Показания и противопоказания удаления молочных зубов у детей

КОГДА ПОКАЗАНО И ПРОТИВОПОКАЗАНО УДАЛЯТЬ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ У РЕБЕНКА?

+

Принятие решения врачом по поводу целесообразности удалению молочных зубов у детей зависит от степени разрушения коронки, наличия инфекционных процессов и системных патологий. Экстракцию «молочников» проводят в крайних случаях, когда их невозможно сохранить. Лучший вариант – дождаться естественно выпадения, так как операция может нарушить целостность зачатков коренных единиц и привести к искривлению прикуса.


МОЖНО ЛИ УДАЛЯТЬ МОЛОЧНИКИ?

«Молочники» требуют не меньшего ухода, чем постоянные. Несмотря на то, что до 12 – 13 лет они полностью сменяются, желательно сохранить их до естественного выпадения. Они играют важную роль в формировании прикуса:

  • подготавливают место для прорезывания коренных фрагментов;
  • способствуют правильному формированию челюсти и лицевых мышц;
  • участвуют в развитии жевательной и речевой функций.

Ранее удаление молочных зубов влечет за собой следующие последствия:

  • нарушение дикции;
  • атрофию и неправильное развитие альвеолярного края челюсти и лицевых мышц;
  • смещение оставшихся единиц;
  • неправильное прорезывание коренных элементов – они растут неровно или вне ряда;
  • проблемам с желудочно-кишечным трактом из-за неполноценной первичной обработки пищи.


Важно! Если непостоянную единицу пришлось удалить менее чем за год до прорезывания коренной, необходимо съемное протезирование, чтобы избежать искривления прикуса.


Однако в ряде случаев невозможно сохранить «молочник» и его приходится удалять.


КОГДА УДАЛЯЮТ ВРЕМЕННЫЕ ЕДИНИЦЫ?

Молочные зубы у детей удаляют по следующим показаниям:

  • существенное разрушение коронковой части вследствие кариозного поражения;
  • травмы и сколы коронки – продольные или поперечные;
  • раннее прорезывание «молочников» (до полугодовалого возраста) или присутствие их у ребенка при рождении – в этом случае они будут мешать вскармливанию грудничка;
  • кисты на верхушке корня;
  • острые гнойные заболевания, которые не поддаются терапевтическому лечению: абсцесс, флегмона, периостит, периодонтит, лимфаденит, одонтогенный остеомиелит;
  • подвижность зуба I – II степени вкупе с рассасыванием корня более чем на половину;
  • острый пульпит, если присутствуют нормально развивающие зачатки коренных фрагментов;
  • распространение инфекции от причинного зуба на межкорневую перегородку;
  • если «молочник» не выпал вовремя (максимум до 15 лет) и мешает росту постоянной единицы;
  • сверхкомплектные или ретинированные структуры;
  • интактные единицы, находящиеся в линии перелома челюсти.


Также «молочники» удаляют, когда они препятствуют ортодонтическому лечению. Экстракцию проводят, если:

  • фрагменты невозможно переместить в физиологическое положение – при щечном, небном, язычном расположении;
  • отмечается скученность резцов и клыков при нехватке места – в этом случае удаляют первые премоляры, чтобы освободить пространство.


В КАКИХ СЛУЧАЯХ ОПЕРАЦИЯ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНА?

Молочные зубы стараются сохранить до их естественного выпадения с помощью консервативной терапии. Но абсолютных противопоказаний к удалению нет. Из-за некоторых заболеваний процедуру переносят до стабилизации состояния больного. А если необходима срочная экстракция, ее проводят в стационаре.

Относительным противопоказанием к удалению «молочников» выступают:

  • острые инфекционные заболевания: корь, скарлатина, дифтерия, коклюш;
  • респираторные заболевания: грипп, ангина, бронхит;
  • психические отклонения: шизофрения, эпилепсия;
  • тяжелые патологии почек, сердечно-сосудистой и нервной систем в стадии обострения;
  • злокачественные опухоли, расположенные в месте удаления – в этом случае причиной болей становится не жевательная единица, а образование.


ОСОБЕННОСТИ УДАЛЕНИЯ «МОЛОЧНИКОВ»

Удаление непостоянных единиц имеет свои особенности из-за:

  • маленького размера челюсти;
  • тонких стенок альвеолы;
  • неплотной костной ткани;
  • нежных мягких тканей;
  • невыраженной шейки зубов;
  • широкого расположения корней;
  • присутствия зачатков коренных структур.

Обезболивание перед операцией не всегда нужно. Если зуб здоров, а его выпадение просто немного задерживается, он удаляется легко и без неприятных ощущений. При высокой чувствительности и сильном страхе у ребенка показана аппликационная анестезия. В других случаях применяется стандартная – инфильтрационная. Если у малыша присутствуют серьезные системные патологии (порок сердца, почечная недостаточность, психические расстройства, онкологические заболевания) экстракцию проводят в стационаре под общим наркозом.


Врач удаляет «молочник» в несколько этапов:

  • накладывает щипцы на коронку – использует специальные инструменты для детей;
  • продвигает щечки щипцов, но не далеко – до края альвеолярного отростка;
  • смыкает щечки;
  • проводит расшатывание зуба вокруг оси (ротацию), в боковом и передне-заднем направлениях (люксацию);
  • извлекает единицу из лунки;
  • осматривает удаленный фрагмент и проводит ревизию лунки, чтобы убедиться, что в ранке не осталось осколков корней и коронки;
  • накладывает ватный тампон.


Удаление молочных зубов у детей в основном показано при сильном разрушении единицы вследствие кариозных поражений, травм или воспалительных процессах на корне. Операция не сложная, но требует определенных навыков. Поэтому обратиться лучше к детскому стоматологу. Неопытный специалист может повредить зачаток коренного фрагмента, соседние единицы или челюсть.


Источник

Комментарии

comments powered by HyperComments

Популярные статьи

Что такое имплантант?

Что такое имплантант?

Какие проблемы решает?

Синус-лифтинг

Синус-лифтинг

Показания к синус-лифтингу.

Протезирование зубов

Протезирование зубов

Методы протезирования.

Восстановление коронковой части разрушенного зуба в Иркутске

Ортопедия

Восстановление зубов.

Методы лечения кариеса без боли, страха и применения бормашины

Кариес

Лечения кариеса без боли.

Эстетическая реставрация зубов винирами: преимущества и недостатки

Виниры

Преимущества и недостатки.

Какую зубную щетку для зубных протезов выбрать?

Щетка для протезов

Как правильно выбрать?

 как научить чистить зубы малышу

Советы родителям

Как научить чистить зубы.

Акция для новых клиентов нашей клиники

1 / 10

Полное обследование всего за 500 рублей!

Не видя - нельзя давать рекомендаций. Необходимо пройти обследование. При помощи 3D-томографа получаем четкие трехмерные снимки, на которых видим, что происходит снаружи и внутри челюсти. Благодаря этому ставим точный диагноз и составляем правильный план лечения. 

Что входит в обследование

① ЛУЧЕВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЗУБОВ (РЕНТГЕН)

② ЗАПОЛНЕНИЕ КАРТЫ ЗДОРОВЬЯ

③ ПОДБОР ВАРИАНТОВ ЛЕЧЕНИЯ

Лицензия № ЛО-38-01-001726 от 6 марта 2014 года Свидетельство о государственной регистрации 1123850036309 ООО "Клиника имплантологии и стоматологии "Приоритет".

Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалистов. Предусмотрена возможность проведения независимой оценки качества оказываемых услуг.